Seguros de salud

Seguros de salud

Un seguro de salud es un producto que cubre los gastos médicos de la persona asegurada. En España la Seguridad Social garantiza la atención médica gratuita; sin embargo, los tiempos de espera pueden ser muy elevados debido a la cantidad de personas que necesitan atención. Esto hace que muchas personas elijan contratar un seguro de salud para poder acceder al profesional médico que necesitan con mayor rapidez. 

Con la contratación de un seguro de salud te comprometes a pagar una prima. Lo más común es que la prima se pague de forma mensual, aunque hay aseguradoras que podrían permitir pagos trimestrales, semestrales o anuales. También podría ocurrir que el coste total de la prima en estos plazos más largos sea menor que si pagaras mensualmente.

Tipos de seguros de salud

En España existen varios tipos de seguros privados dependiendo de qué nivel de cobertura quieras. Mientras mayor sea el nivel de cobertura, más alta será la prima que deberás pagar. Los principales tipos son los siguientes:

• Seguro ambulatorio: Es el seguro más básico, suele cubrir las consultas médicas y los estudios, pero no cubre las hospitalizaciones. 

• Seguro con copago: Es un seguro más completo con el cual el asegurado debe pagar una parte de todas las consultas o estudios y la aseguradora cubre el resto.

• Seguro sin copago: Es un seguro completo en el cual la aseguradora cubre el 100% del coste de consultas, estudios y hospitalizaciones.

• Seguro dental: Este seguro cubre únicamente consultas y tratamientos bucales. Se puede contratar por sí solo o estar incluído en alguno de los otros seguros.

• Seguro de reembolso: Con este seguro puedes ir a cualquier médico que quieras y pagar el coste. Después, la aseguradora te reembolsará parte del gasto.

• Seguro para estudiantes: Es un seguro completo con un descuento importante en el precio, destinado solo para personas matriculadas en un centro educativo.

• Seguro para estudiantes internacionales: Es un seguro completo especialmente diseñado para aquellas personas que deban contratar un seguro obligatorio para obtener un visado de estudiante. 

Coberturas de seguros de salud

Además de las consulta médica y los estudios, los seguros de salud tienen otras coberturas. Estas pueden estar incluidas en el tipo de seguro que vas a contratar o puedes elegir añadirlo a la póliza por un coste adicional. Algunas de estas coberturas adicionales son:

• Asistencia psicológica: Te permite acudir a un psicólogo o psiquiatra. Generalmente está limitado a cierta cantidad de sesiones al año. 

• Fisioterapia o rehabilitación: Te permite acceder a sesiones de rehabilitación o fisioterapia. No suele haber un número máximo de sesiones, pero para poder acudir las sesiones deben haber sido recetadas por un médico.

• Farmacia: Con esta cobertura puedes recibir un reembolso parcial por las medicinas recetadas por el médico del seguro.

• Óptica: Cubre la atención médica, estudios y tratamiento, pero también podría cubrir parcialmente las gafas y lentillas, dependiendo del seguro.

• Oncología: Cubre chequeos regulares, pruebas diagnósticas y tratamiento, en caso de que se diagnostique alguna enfermedad.

• Nutrición: Puede incluir sesiones de asesoramiento y orientación, y también sesiones psicológicas por trastornos alimenticios.

Ventajas de los seguros de salud

La posibilidad de acceder a consultas y estudios sin listas de espera es una gran ventaja, pero también hay otras ventajas relacionadas con los seguros de salud privados:

• Acceso directo a especialistas: Puedes solicitar una consulta con el especialista que quieras sin tener que ser referido por un médico general.

• Una amplia red de centros de salud: Las opciones de centros de salud y hospitales a los que puedes acudir son más amplias que con la salud pública. Además, suelen ser centros más actualizados y con mejor tecnología.

• Libre elección del médico: Puedes solicitar cita con el médico que más te guste, en lugar de esperar a que se te asigne uno que esté disponible.

• Atención en línea: Algunos seguros tienen atención por llamada telefónica y videollamada para casos leves en los que no es tan necesario que te traslades a un centro médico.

Cómo funciona un seguro de salud

Al momento de solicitar un seguro, deberás rellenar un cuestionario con tu información personal y de salud. En este cuestionario te preguntarán tu edad, la ciudad donde vives y si tienes diagnosticada alguna de las enfermedades de una lista; en el caso de que sí tengas alguna de esas, ten en cuenta que los seguros no cubren enfermedades pre-existentes. Con base en esta información, el seguro evalúa el riesgo de tu caso y ajusta tanto la prima como las coberturas para adaptarse a la circunstancia.

Una vez esa evaluación esté lista, recibirás un contrato con todas las condiciones y coberturas incluidas en el seguro. Tras la firma del contrato y el primer pago de la prima, tu seguro estará activo y listo para ser utilizado.

La forma de utilizar el seguro varía dependiendo de la aseguradora, pero en muchos casos tienen disponible una aplicación móvil donde puedes agendar citas para la especialidad que necesites. Allí también podrás ver tus recetas y acceder a los servicios en línea, si los tienes.